14岁女孩“打软腿”竟是髌骨脱位作祟，医生关节镜手术精准修复

极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲

“我一直以为那些不舒服只是成长的小插曲，怎么也想不到，背后藏着这么大的危机。”4月2日，小欣（化名）躺在武汉市普仁医院骨关节/运动医学科病床上，回想起过去几个月的就诊经历，仍感觉惊魂未定。

小欣今年14岁，从2024年9月起，她偶尔会在走路时感觉右膝发软，像突然被抽去了力气。走着走着，膝盖还会莫名“卡壳”，需要停顿一下才能继续前行。起初，这些症状并不频繁，她和家人都以为是长身体时常见的缺钙现象，并未放在心上。

然而，随着时间的推移，小欣膝盖的不适症状愈发明显，从起初的偶尔发作发展到一周会出现好几次，症状也在不断加重。直到3月23日下午，小欣如往常一样走在路上，右膝突然传来一阵钻心的剧痛，她瞬间僵立在原地，无法挪动，老师送她紧急前往武汉市普仁医院就诊。

经X线检查，小欣被确诊为右髌骨脱位。医生迅速为她进行了右髌骨脱位复位术，并给予右膝支具固定，随后将她收入骨关节/运动医学科治疗。该科主任赵志明检查发现，小欣的右膝肿胀十分明显，尝试触摸时，未触及骨擦感，这意味着骨头尚未出现严重的骨折。然而，当引导小欣尝试右膝主动活动时，她仅能做出极其微小的动作，活动严重受限。

由于疼痛过于剧烈，常规膝关节体格检查均无法正常进行。结合此前的X线检查结果，赵志明主任判断小欣的病情已十分危急。“髌骨脱位后，关节周围的韧带、肌肉等软组织会遭受严重的牵拉和损伤，而长时间的脱位状态，会使得原本维持膝关节稳定的结构失衡等情况持续恶化。如果此时不进行手术干预，脱位的髌骨会反复摩擦关节软骨，在短时间内就可能造成软骨大面积磨损、剥脱。用不了多久，创伤性关节炎就会接踵而至，患者每一次行走、屈伸膝关节都如同遭受酷刑。”赵志明主任介绍。

综合考量小欣右髌骨脱位的程度、关节周围组织的受损状况以及身体整体耐受度等多方面因素，团队制定了周全的手术方案。3月28日，赵志明主任将关节镜置入小欣的右膝关节腔，借助高分辨率成像系统观察关节内的损伤情况，并用显微器械精准操作、精细缝合，严控缝线张力，掌控松解范围与程度，将术中创伤降至最低，力保手术达最佳疗效。

历时2小时10分钟，手术顺利完成，髌骨成功复位并牢固固定，周围受损组织得到妥善修复，为她术后康复创造了良好条件。术后，在医护团队的悉心指导下，小欣积极开展康复训练。目前，其右膝关节疼痛症状显著缓解，关节活动度逐步改善，康复进程顺利。

赵志明主任正在为患者查体

武汉市普仁医院骨关节/运动医学科主任赵志明提醒，青少年处于快速发育期，身体出现一些不适症状时往往容易被忽视或误判。家长常将孩子的膝痛简单当作“长个子”的正常反应，或认为是缺钙。然而，这些看似平常的症状背后可能隐藏着严重的健康问题。

赵志明主任介绍，生长痛通常双侧对称发作，夜间痛感更明显，适当活动后疼痛会减轻，并且关节没有不稳定感，而髌骨脱位大多是单侧问题，孩子在运动时会突然“打软腿”，部分还会伴随清晰的关节弹响或膝关节卡顿。这些症状与生长痛有明显区别，家长应密切关注孩子的身体状况。一旦发现异常表现，必须立刻前往医院就诊，切不可因为疏忽或错误判断而延误病情，造成难以挽回的严重后果。

（武汉市普仁医院供图）

（来源：极目新闻）

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