平滑肌瘤是怎么回事啊（平滑肌瘤与平滑肌肉瘤）

记得前些日子老家的一位朋友曾经给我打电话说道：“哥啊，我妈的病理报告明明是子宫肌瘤，可妇产科的医生却跟我说是癌症，他们会不会是搞错了呀？”当时听得我也是一头雾水，心想：“按理说应该不会呀！”但回头一想，似乎也猜到一二了，于是便让他把病理报告的诊断原文发给我看看。一看，果不其然、人家病理报告上写的是“平滑肌肉瘤”！显然，我那位朋友是把平滑肌肉瘤当成普通的“子宫肌瘤”了。

普通的“子宫肌瘤”，学名叫做子宫平滑肌瘤，是由增生的成熟平滑肌组织构成的良性肿瘤。妇科对于子宫平滑肌瘤的处理是比较简单的，手术切除完事儿，比较小的甚至可以不去管它。

但子宫平滑肌肉瘤就不同了，虽然瘤与肉瘤仅一字之差，却是天壤之别！平滑肌瘤是良性肿瘤，而平滑肌肉瘤却是恶性肿瘤，也就是人们常说的“癌症”。只不过，在病理学上，只有上皮组织来源的恶性肿瘤才叫癌，比如鳞状细胞癌、腺癌等等；像平滑肌这类间叶组织来源的恶性肿瘤是不叫癌的、而是叫做肉瘤。通俗点儿讲，平滑肌肉瘤其实就是人们常说的“平滑肌癌”，只不过病理学上不这么叫而已。

显然，作为恶性肿瘤，子宫平滑肌肉瘤是不能像平滑肌瘤那样、简单切了完事儿的。妇科医生为了让患者更加容易理解，有时候在向患方交代病情时会将医学术语“通俗化”，直接说是“癌症”、而非专业术语——肉瘤。所以，并不是妇科医生搞错了，平滑肌肉瘤的确是恶性肿瘤。虽然与平滑肌瘤只有一字之差，但肿瘤的性质、临床的处理方式却是完全不同的。

平滑肌肉瘤不仅会侵犯肿瘤周围的正常组织，而且还可能发生血行播散，转移到远处组织、器官！而平滑肌瘤一般都是局限性生长，通常不会侵犯肿瘤周围组织、也不会发生转移，这也是二者最大的区别。因此，平滑肌瘤的预后是非常好的，切除了也就完事儿了，充其量也无非就是做个全子宫切除。而平滑肌肉瘤的预后要差太多、太多，即便手术切除后，也依然有复发的风险！据不完全统计，平滑肌肉瘤手术切除后，复发率仍然高达40%-80%！目前，平滑肌肉瘤的治疗一般采取手术＋放疗方式，化疗可作为辅助，四肢、胸壁等裸露部位的平滑肌肉瘤预后相对要好一些，腹腔、盆腔等部位的平滑肌肉瘤，预后则要相对差一些。